Autiștii despre ABA. Am făcut parte din „ABA cea bună”
Am devenit un RBT pentru că am văzut o oportunitate reală de a ajuta oamenii.
O colegă de serviciu a menționat că a cercetat vocile comunității autiste. Ea a spus că există o mare luptă a autiștilor împotriva ABA. În cadrul cursului de formare, au fost prezentate toate cercetările care susțin cât de mult se îmbunătățește viața autiștilor datorită ABA; reducerea autoagresiunii și a agresivității, o mai bună funcționare adaptivă și mai puțin stres familial. Cu astfel de dovezi, cine ar putea fi împotriva ABA?
Clinica noastră a făcut parte din noul "ABA bun". Aceasta a bifat toate căsuțele cu ceea ce trebuie să căutăm la clinicile ABA: "condusă de copil", "predare în mediul natural", "axată pe reinforcement, nu pe pedeapsă", "axată pe comunicare" și "nu pe instruire prin încercări discrete (DTT)". Făceam parte dintr-o forță a binelui, o parte din vârful de lance al domeniului în care ABA cunoștea o adevărată reformă.
Nota redacției: acest articol conține descrieri ale unei terapii abuzive. Se recomandă discreție din partea cititorilor.
Încă mă bântuie auzul acelei voci electronice care spunea "baton de careale".
Cu cât lucram mai mult timp acolo, cu atât mai mult am început să văd semnalele de alarmă care nu erau vizibile atunci când am purtat inițial ochelarii aceia de cal în culoare roz. Totul a început cu unul dintre clienții mei favoriți, un copil care nu vorbea, dar care era incredibil de inteligent și amuzant.
Mi-am dat seama că se plictisea de programarea sa. În proporție de 90% era vorba de întreținere. El știa deja cum să realizeze comportamentele dorite. El era încă acolo pentru că BCBA și alții nu-l puteau face să producă comportamentele în mod fiabil, adică la comandă.
Am fost încurajați să efectuăm cu el teste de tip DTT, în care se frustra cu ușurință prin autoagresiune. Făcea acest lucru cu fiecare tehnician de trei ori pe zi, 40 de ore pe săptămână.
Am început să văd alți colegi de serviciu bârfind despre el, discutând despre faptul că era "manipulator", deoarece căuta să obțină reinforcement fără să îndeplinească "comportamentele dorite pe care știa cum să le facă" dar le făcea aleator și nu le făcea la comandă. Nu m-am putut abține să nu râd la ideea ca un copil de 7 ani să fie "manipulator" față de adulții din jurul său.
Acest tip de gândire a dus la primul meu caz în care am văzut ceva atât de detestabil din punct de vedere moral încât era imposibil să nu vorbesc. Am urmărit un alt RBT și am văzut cum elevul cerea mâncare pe dispozitivul său AAC. Anterior, supraveghetorul stabilise un program de masă pentru copii, astfel încât aceștia să își mănânce prânzul în timpul zilei de școală, iar el era plecat din cauza instruirii.
RBT i-a spus cu blândețe că nu, că va trebui să aștepte până la prânz, iar el s-a dus să se joace. S-a întors la CAA, cerând mâncare, iar RBT a continuat să îl refuze. Am urmărit cum această situație a escaladat încet, timp de 30 de minute, până când l-am văzut pe copil cum a început să cedeze și să plângă. I-a adus la gustările sale și a arătat spre ele, iar RBT a continuat să refuze.
Am îndemnat-o să îl lase, dar ea m-a respins, spunând că ar fi "consolidarea comportamentelor inadaptate". S-a dus la alți membri ai personalului și i-a adus la gustările sale, iar toți l-au ignorat pentru că avea un comportament de "căutare a atenției". A mandat în repetate rânduri și încă mă bântuie să aud vocea electronică din dispozitivul său AAC care spune "baton de cereale", "baton de cereale", "baton de cereale","baton de cereale","baton de cereale","baton de cereale","baton de cereale".
M-am săturat, l-am așezat la masă și i-am dat de mâncare. Plângea încet în timp ce își mânca gustările, atât de copleșit emoțional încât nu se putea opri. I-am povestit supervizorului meu despre incident, iar acesta a redactat un "protocol de formare" afișat pe ușă, în care arăta cât de flexibile erau orele de prânz.
Am întrebat-o dacă avea de gând să le spună părinților lui, iar ea mi-a răspuns: "Ce e de spus? Un copil care are o problemă de comportament pentru mâncare? Asta nu este nimic nou. Noi nu raportăm astfel de lucruri în clinica noastră; dacă am face-o, ar fi mult prea multe lucruri pentru care să scriem rapoarte!"
"E ca și cum ar fi avut PTSD sau ceva de genul ăsta!"
Dar nu s-a oprit aici. La scurt timp după aceea, un alt supervizor s-a lăudat într-o ședință a personalului cu cercetările lor privind IISCA și cu o analiză funcțională pe care au efectuat-o pe un copil care nu vorbea.
Copilul avea antecedente de autoagresiune și agresivitate, așa că încercau să țintească comportamentul, astfel încât să îl poată "porni și opri în voie", adică să devină agresiv sau atoagresiv la comandă. Mai întâi i-au dat copilului teme pentru acasă și o grămadă de puzzle-uri, toate amestecate, astfel încât să nu existe nicio soluție.
Ca răspuns la acest lucru, el nu avea "comportament inadaptat", așa că au fost nevoiți să escaladeze. Au început să țipe unul la celălalt din cealaltă parte a camerei (știind că acest copil avea o hipersensibilitate extremă la zgomot) și să lovească obiecte prin cameră. Au adus un difuzor pentru a difuza muzică pe care copilul o ura. Muzica era atât de tare încât putea fi auzită și în alte camere.
El a continuat să se autoregleze și nu a avut un comportament dezadaptativ. Au început să îl forțeze să se uite la clipuri cu emisiuni TV pe care le ura și au făcut toate aceste aversive combinate, încercând cu disperare să producă un comportament.
În cele din urmă, după 20 de minute de ceea ce nu pot descrie decât ca o tortură, l-au lăsat să se ridice ca și cum ar fi vrut să-l lase să plece și apoi l-au forțat să se așeze când a ajuns la ușă. Copilul a început să plângă, iar ei au considerat analiza funcțională un succes.
Am fost îngrozit în timp ce supervizorul meu îmi spunea cu entuziasm cum îi făcea viața acestui copil mult mai bună. Simțeam cel mai adânc gol în stomac, știind cât de oribile erau problemele mele senzoriale și imaginându-mi asta asupra unui copil care nu le putea opri.
Într-o ședință a personalului, BCBA a glumit că "parcă ar avea PTSD sau ceva de genul ăsta", atunci când a discutat despre faptul că evită camera în care se aflau. Atât supervizorii, cât și RBT, care era prezent în acel moment, au râs. Ea a discutat despre cât de frenetic se purta el atunci când ea începea chiar să dea drumul la muzică pentru a "activa comportamentul" și cât de repede striga: "cum vreau eu, cum vreau eu, cum vreau eu!".
A spus toate astea, râzând și lăudându-se, iar eu m-am uitat în jur și mi-am văzut colegii râzând cu ea. Ei nu înțelegeau cât de crud era. Ei nu aveau nicio pregătire pentru a se ocupa de reglarea senzorială la copiii autiști.
Fiecare clinică se consideră a fi "ABA-ul bun".
Această clinică face parte din "ABA cea bună" și încă e o clinică de ABA bună. Habar nu aveam cum să raportez și am fost traumatizată de experiența mea. Auzisem despre cât de riguros era BACB în ceea ce privește documentarea evenimentelor pentru a lua un caz în serios.
La final, nu aveam suficientă documentație pentru a simți că vor face prea multe, mai ales după ce am auzit de inacțiunea lor în cazul unor încălcări etice și mai mari, cum ar fi utilizarea de către JRC a dispozitivelor de șoc GED. Puteam deja să îmi imaginez palma de pe încheietura mâinii sau concedierea completă, "dovedind" că supraveghetorul meu avea dreptate.
Am făcut publică informația, știind că voi fi concediată.
Din punct de vedere statistic și anecdotic, nu orice clinică poate fi un "ABA bună". Este ușor să pierzi din vedere ceea ce se întâmplă atunci când auzi lucrurile descrise într-un limbaj mai atrăgător. Atunci când sunt aduse critici valide, terapia ABA a fost, din punct de vedere istoric, dezangajată din punct de vedere moral și mereu a dat la o parte criticii.
Îi îndemn pe practicieni să urmărească reacția de a refuza să recunoască răul atunci când acesta este prezentat de persoane autiste, colegi de muncă și supraveghetori și când simt în stomac că ceva nu este în regulă.
Este timpul ca acest domeniu să asculte persoanele autiste, mai ales atunci când este dificil.
Detalii despre autor
Acesta este un articol tradus și puteți găsi mai multe documentări ale autorului în pagina sa de TikTok: https://www.tiktok.com/@lifeoflieu